Dynamique de la diffusion des agents infectieux résistants

Didier Guillemot est un épidémiologiste, méthodologiste, expert dans l’épidémiologie de la résistance aux antibiotiques, particulièrement de la dynamique de sa transmission en milieu hospitalier et communautaire. Son séminaire a cependant porté sur un autre aspect de la résistance illustrant la complexité du « ménage à trois » antibiotiques, vaccins et pathogènes. Dans des espèces soumises à vaccination, des substitutions surviennent sous la pression sélective de l’état d’immunité créé, avec apparition de nouveaux sérotypes pathogènes non couverts par la vaccination. Par ailleurs, il semble que pour certaines espèces pathogènes, la résistance soit un facteur de perte de « fitness » pour l’hôte. De ce fait, contrôle de la résistance et utilisation de vaccins pourraient dans le futur amener l’émergence de pathogènes antibiosensibles, de « fitness » maximale pour l’hôte et de sérotype non couvert par les vaccins pertinents. Un comble !